Особливості лікування глибокого прикусу у пацієнтів із порушеннями м’язово-суглобового комплексу

Анотація

Дослідження останніх років фіксують рівень поширеності глибокого прикусу, в середньому, серед 22–25 % населення. Важливою особливістю проявів глибокого прикусу є зміщення суглобових виростків нижньої щелепи дистально, а також гіпертонус жувальних м’язів, що в сукупності створює підґрунтя для розвитку захворювань скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) та появи симптоматики, характерної для дисфункційних розладів СНЩС. Дисфункція СНЩС діагностується у близько 20 % дітей та підлітків, а також у майже 80 % дорослого населення. Тривалий безсимптомний період при розвитку захворювань СНЩС, що може спричиняти сталі та безповоротні зміни, які негативно впливають на якість життя пацієнтів, та зміни конфігурації СНЩС при глибокому прикусі вказують на високу актуальність даної проблематики. Вищезазначене диктує необхідність глибокого та всебічного вивчення глибокого прикусу з проявами порушень м’язово-суглобового комплексу, пошуку та розробки нових оптимальних методів лікування даної патології.
Метою дослідження стало підвищення ефективності діагностики та лікування глибокого прикусу з функціональною корекцією м’язово-суглобового комплексу шляхом удосконалення методів терапії, застосування комплексного та мультидисциплінарного підходу до вказаної проблематики.
Матеріали та методи. Для проведення дослідження нами було відібрано 117 пацієнтів із глибоким прикусом та змінами м’язово-суглобового комплексу в період постійного прикусу, віком від 12 до 25 років.
Результати дослідження. Запропонований нами метод лікування пацієнтів із глибоким прикусом та порушеннями м’язово-суглобового комплексу, що базується на застосуванні розробленого ортодонтичного апарату Кириченко-Костюк, продемонстрував позитивний вплив на динаміку лікування досліджуваної патології та показав статистично значущі відмінності порівняно зі стандартними методиками. Впровадження результатів проведеного дослідження у клінічну практику дозволить трансформувати підхід до ортодонтичного лікування пацієнтів із цією патологією. Як наслідок, це допоможе мінімізувати ризик виникнення побічних ефектів, ускладнень та рецидивів, а також дозволить оптимізувати терміни лікування.
Висновки. У процесі виконання дослідження було розроблено та впроваджено в клінічну практику ортодонтичний апарат Кириченко-Костюк для лікування глибокого прикусу (патент України на корисну модель № 159660). Застосування цього пристрою дозволило підвищити ефективність ортодонтичного лікування, скоротити його терміни, досягти позитивного економічного ефекту, а також міні­мізувати фактори ризику виникнення ускладнень та рецидивів.
Проведений порівняльний аналіз лікування глибокого прикусу з використанням апарату Кириченко-Костюк та стандартних методик довів вищу клінічну ефективність запропонованої конструкції. Це підтверджено як морфологічними, так і функціональними показниками (статистично значущі відмінності,  p < 0,05):
• Морфологічні показники: відзначено достовірні зміни параметрів Overbite (p < 0,001), ∠ ANB (p = 0,0017), ∠ N-Go-Ar (p = 0,029) та ∠  U1-SN (p = 0,029).
• Функціональні показники: зафіксовано статистично значущі зміни показників IMP (p < 0,001), POC_ТА (p < 0,001) та POC_MM (p = 0,001).