Аноетичне лікування атипового ковтання у контексті державної політики охорони здоров’я

Анотація

Метою цього дослідження є оцінка ефективності підходу до міофункціональної реабілітації з використанням апарату Froggy Mouth при атиповому ковтанні у підлітків із набутими аномаліями верхньої та нижньої щелепи, що страждають від порушень шкідливих ротових звичок і позатонічних рефлексів через вплив стресорів. Оцінка необхідності впровадження аноетичного лікування атипового ковтання в систему охорони здоров’я, визначення основних напрямів державної політики щодо забезпечення доступності, ефективності та інтеграції цих методів у медичну практику.

Методи: У дослідженні брало участь 56 пацієнтів віком 15–17 років. Серед них 35 пацієнтів було діагностовано з атиповим ковтанням за методом П. Феллуса. Ці 35 пацієнтів із набутими аномаліями верхньої та нижньої щелепи були розділені на дві рівні групи. Оцінка включала використання анкети State-Trait Anxiety Inventory, опитування стресорів і звичок, клінічне обстеження, визначення типу ковтання та дихання, аналіз естетики обличчя, цефалометрію та функціональні тести дихання. Пацієнти групи I (16 осіб) отримували традиційне ортодонтичне лікування. Пацієнти групи II (19 осіб) проходили лікування, яке доповнювалося міофункціональною реабілітацією за допомогою апарату Froggy Mouth по 15 хвилин на день.

Результати: Було виявлено високий рівень тривожності та стресової напруги серед учасників дослідження. Шкідливі звички були відзначені у понад 96 % учасників, із домінуванням звичок, що стосуються постави (підтримка голови рукою, спання на руці, текстова шия). Більше трьох пацієнтів страждають від порушення дихання, дисфункції м’язів обличчя, 62,5 % мають атипове ковтання. Міофункціональна реабілітація за допомогою апарату Froggy Mouth була проведена для пацієнтів із атиповим ковтанням або ротовим диханням. Після 10 тижнів у пацієнтів групи I самостійної нормалізації ковтання виявлено не було. Круговий м’яз рота та м’язи підборіддя продовжували брати участь у процесі ковтання. Функціональне поліпшення було відзначено у 57,8 % пацієнтів віком 15–17 років після 10 тижнів реабілітації. Через чотири місяці після початку орто­донтичного лікування 89,47 % пацієнтів групи II досягли нормальної функції ковтання, нормальної позиції голови відносно хребта і позиції другого шийного хребця (осі). У пацієнтів групи I були помічені зміни в русі зубів під час активного лікування, але клінічні дослідження показали наявність атипового ковтання у всіх пацієнтів цієї групи. У 56,25 % пацієнтів групи I не було відзначено змін у поставі, що підтвердило зміни в положенні осі.

Висновки: Результати цього дослідження підкреслюють ефективність міофункціональної реабілітації за допомогою апарату Froggy Mouth для лікування атипового ковтання серед дітей і підлітків віком 15–17 років, а також осіб з аномаліями верхньої та нижньої щелеп та стресовими звичками.