Застосування еластичних підкладок під час протезування частковими знімними пластинковими протезами у пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами зубних рядів на фоні метаболічного синдрому, ускладненого сенсорною периферичною нейропатією
DOI:
https://doi.org/10.64124/DMR-2025-2-5Ключові слова:
ортопедична реабілітація, метаболічний синдром, міографія, клінічне перебазування, частковий знімний протез, сенсорна периферична нейропатіяАнотація
Метаболічний синдром визнано однією з основних проблем громадської охорони здоров’я в усьому світі, оскільки він належить до групи модифікованих чинників ризику, що підвищують ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2-го типу, когнітивних порушень сенсорної периферичної нейропатії. Метаболічний синдром призводить до виражених змін з боку органів порожнини рота внаслідок метаболічних порушень та низькоінтенсивного хронічного запалення, порушення гемодинаміки, мікробіоценозу, що спричинює розлад зубощелепної системи, глибокі морфофункціональні зміни у краніомандибулярній ділянці та не менш тяжкі наслідки для периферичної нервової системи у порожнині рота. Тому актуально розглядати шляхи удосконалення методів діагностування та ортопедичної реабілітації пацієнтів з метаболічним синдромом для покращення прогнозу і результату протезування.
Мета: обґрунтувати застосування еластичних підкладок під час раннього протезування частковими знімними пластинковими протезами у пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами зубних рядів на фоні метаболічного синдрому, ускладненого сенсорною периферичною нейропатією.
Матеріал і методи. Проведено електроміографічне обстеження 16 пацієнтів з метаболічним синдромом, ускладненим сенсорною периферичною нейропатією, з дистально необмеженими несиметричними дефектами зубних рядів (І–ІІ клас за Кенеді), яким провели раннє ортопедичне лікування з використанням часткових знімних протезів. Електроміографічні дослідження проводили безпосередньо до протезування та через місяць після виготовлення ортопедичних конструкцій електроміографом BioEMG III (BioRESEARCH Associates, Inc., США). Біоелектричну активність скроневих і власне жувальних м’язів визначали за максимального вольового стискання та жування. Оцінювали кількісні показники амплітуди біопотенціалів та якісні характеристики жувальних циклів.
Результати. У пацієнтів з метаболічним синдромом і несиметричними дистально необмеженими дефектами зубних рядів спостерігалося істотне ослаблення амплітуди біопотенціалів жувальних м’язів та значна асиметрія біоелектричної активності жувальних м’язів порівняно з пацієнтами контрольної групи як за максимального вольового стискання, так під час жування. У процесі жування спостерігалася значна відмінність величини й тривалості жувальних циклів, зменшення тривалості періодів спокою. Через місяць після протезування показники біоелектричної активності жувальних м’язів покращились в обох дослідних групах пацієнтів.
Висновки. Доведено високу ефективність застосування локального клінічного перебазування з використанням еластичної підкладки для успішної реабілітації пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами на фоні метаболічного синдрому, ускладненого сенсорною периферичною нейропатією, під час раннього ортопедичного втручання, значно скорочуючи строки адаптації до нових умов.
Посилання
1. Lam, D.W., LeRoith, D. (2019). Metabolic Syndrome. In Feingold, K.R., Anawalt, B., Blackman, M.R. et al. (Eds.). Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. PMID: 25905173.
2. Riahi, S. M., Moamer, S., Namdari, M. et al. (2018). Patterns of clustering of the metabolic syndrome components and its association with coronary heart disease in the Multi Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA): A latent class analysis. Int. J. Cardiol., 271, 13–18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.05.080.
3. Salehinia, F., Abdi, H., Hadaegh, F. et al. (2018). Abdominal obesity phenotypes and incident diabetes over 12 years of follow-up: The Tehran Lipid and glucose study. Diabetes Res. Clin. Pract., 144, 17–24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.07.021.
4. Ng, T. P., Feng, L., Nyunt, M.S. et al. (2016). Metabolic Syndrome and the Risk of Mild Cognitive Impairment and Progression to Dementia: Follow-up of the Singapore Longitudinal Ageing Study Cohort. JAMA Neurol., 73(4), 456–463. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.4899.
5. Symonenko, R., Etnis, L. (2024). Modern methods of diagnosing periodontal tissue diseases in the concept of a systemic approach to treatment. (Literature review. Part 2). Actual Dentistry, 3(120), 24–29. [ Симоненко, Р. В., Етніс, Л. О. (2024). Сучасні методи діагностики захворювань тканин пародонта в концепції системного підходу лікування (Огляд літ. Ч. 2). Сучасна стоматологія, 3(120), 24–29]. DOI: https://doi.org/0.33295/1992-576X-2024-3-24.
6. Tonetti, M. S., Van Dyke, T. E. (2013). Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J. Periodontol., 84, 24–29. DOI: https://doi.org/10.1902/jop.2013.1340019.
7. Ussar, S., Fujisaka, S., Kahn, R. (2016). Interactions between host genetics and gut microbiome in diabetes and metabolic syndrome. Mol. Metab., 5(9), 795–803. DOI: https://doi.org/10.1016/j.molmet.2016.07.004.
8. Symonenko, R. (2023). Modern methods of diagnosing periodontal tissue diseases in the concept of a systemic approach to treatment. (Literature review. Part 1). Actual Dentistry, 6(117), 14–21. [ Симоненко, Р. В. (2023). Сучасні методи діагностики захворювань тканин пародонта в концепції системного підходу лікування (Огляд літ. Ч. 1). Сучасна стоматологія, 6(117), 14–21. ]. DOI: https://doi.org/10.33295/1992-576X-2023-6-14.
9. Papapanou, P. N., Sanz, M., Buduneli, N. et al. (2018). Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J. Periodontol., 89(1), 173–182. DOI: https://doi.org/10.1002/JPER.17-0721.
10. Blüher, M. (2016). Adipose tissue inflammation: a cause or consequence of obesity-related insulin resistance? Clin. Sci. (Lond.), 130(18), 1603–1614. DOI: https://doi.org/10.1042/CS20160005.
11. Schulze, M. B. (2019). Metabolic health in normal-weight and obese individuals. Diabetologia, 62(4), 558–566. DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4787-8.
12. Symonenko, R., Vefelev, S. Ways to Optimize Dental Rehabilitation Measures for Patients with Metabolic Syndrome Before Implant Prosthetics. Actual Dentistry, 3(120), 24–29. [ Симоненко, Р. В., Вефелев, С. Ю. (2025). Шляхи оптимізації заходів стоматологічної реабілітації пацієнтів з метаболічним синдромом перед протезуванням на імплантатах. Сучасна стоматологія, 3(120), 24–29. ]. DOI: https://doi.org/10.33295/1992-576Х-2025-3-90.
13. Lovric, A., Granér, M., Bjornson, E. et al. (2018). Characterization of different fat depots in NAFLD using inflammation-associated proteome, lipidome and metabolome. Sci. Rep., 8(1), 14200. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-31865-w.
14. Liu, Z., Zhang, C., Lee, S. et al. (2019). Pyruvate kinase L/R is a regulator of lipid metabolism and mitochondrial function. Metab. Eng., 52, 263—272. https://doi.org/10.1016/j.ymben.2019.01.001.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Стоматологія. Медицина. Реабілітація
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Як цитувати
